Informação da DGS e do Portal SNS sobre o atual surto de doença dos legionários

Manuel Delgado inteira-se das medidas para interromper transmissão

O Secretário de Estado da Saúde, Manuel Delgado, visitou, este domingo, 5 de novembro, o Hospital São Francisco Xavier, com o fito de se inteirar do estado dos doentes e das medidas tomadas no âmbito das ocorrências de doença dos legionários naquela unidade.

A descontaminação da rede de águas foi realizada através de choque térmico e choque químico, para assegurar a interrupção da transmissão da bactéria. Foi concluída este sábado.

Foram diagnosticados, desde o passado dia 31 de outubro, no Hospital de São Francisco Xavier, integrado no Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (CHLO), 24 casos de doença dos legionários, confirmados laboratorialmente, dos quais nove diagnosticados na passada sexta-feira, 3 de novembro. Um outro caso com ligação epidemiológica ao Hospital de São Francisco Xavier foi diagnosticado numa unidade de saúde privada. Dos 23 doentes que passaram pelo CHLO, um já teve alta e os restantes mantêm-se internados, dos quais dois em Unidade de Cuidados Intensivos, três na Urgência e 17 em enfermaria.

Manuel Delgado esteve reunido com a Diretora-Geral da Saúde, Graça Freitas, o conselho de administração do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, no qual se integra o Hospital São Francisco Xavier, presidido por Rita Perez, e outros médicos que integram a equipa.

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Na sequência da investigação epidemiológica, recolheram-se amostras em vários pontos dos circuitos de água do Hospital de São Francisco Xavier. Estas amostras foram analisadas no Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge e revelaram a presença de Legionella. Pelo princípio da precaução, foram tomadas as medidas adequadas para interromper a possível fonte de transmissão. A investigação epidemiológica mantém-se nas vertentes da vigilância da saúde humana e ambiental.

De forma a facilitar a implementação das medidas de controlo, o Instituto Nacional de Emergência Médica redirecionou temporariamente, para outras instituições hospitalares, os doentes mais graves que se destinariam ao Serviço de Urgência do Hospital de São Francisco Xavier.

A Direção-Geral da Saúde sublinha que a doença se transmite através da inalação de aerossóis contaminados com a bactéria e não através da ingestão de água. A infeção, apesar de poder ser grave, tem tratamento efetivo.

As entidades envolvidas estão a acompanhar a evolução da situação, cuja informação será atualizada quando necessário. As medidas de segurança adotadas prevêem-se suficientes para interrupção da transmissão e controlo do surto.

Para mais informações, contacte o SNS 24 – 808 24 24 24.

Visite:

Direção-Geral da Saúde – www.dgs.pt

Ministro da Saúde analisa situação com responsáveis

O Ministro da Saúde, Adalberto Campos Fernandes, reuniu-se este domingo, 5 de novembro, no Hospital São Francisco Xavier, com diversos responsáveis, para analisar o surto de doença dos legionários que afeta doentes daquela unidade, integrada no Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (CHLO).

Foram diagnosticados, desde o passado dia 31 de outubro, no Hospital de São Francisco Xavier, 26 casos de doença dos legionários, confirmados laboratorialmente, dos quais nove diagnosticados na passada sexta-feira, 3 de novembro. Um outro caso com ligação epidemiológica ao Hospital de São Francisco Xavier foi diagnosticado numa unidade de saúde privada.

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Estiveram presentes, no encontro, a Diretora-Geral da Saúde, Graça Freitas, a Presidente do Conselho Diretivo da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, Rosa Valente de Matos, o Conselho de Administração do CHLO, presidido por Rita Perez, e técnicos do SUCH – Serviço de Utilização Comum dos Hospitais, a fim de prestar os devidos esclarecimentos.

A descontaminação da rede de águas foi concluída este sábado, 4 de novembro, com choques térmico e químico, para assegurar a interrupção da transmissão da bactéria.

Na sequência da investigação epidemiológica, recolheram-se amostras em vários pontos dos circuitos de água do Hospital de São Francisco Xavier. Estas amostras foram analisadas no Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge e revelaram a presença de Legionella. Pelo princípio da precaução, foram tomadas as medidas adequadas para interromper a possível fonte de transmissão. A investigação epidemiológica mantém-se na vertente da vigilância da saúde humana e ambiental.

A Direção-Geral da Saúde sublinha que a doença se transmite através da inalação de aerossóis contaminados com a bactéria e não através da ingestão de água. A infeção, apesar de poder ser grave, tem tratamento efetivo.

As entidades envolvidas estão a acompanhar a evolução da situação, cuja informação será atualizada quando necessário. As medidas de segurança adotadas prevêem-se suficientes para interrupção da transmissão e controlo do surto.

Para mais informações, contacte o SNS 24 – 808 24 24 24.

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Direção-Geral da Saúde – www.dgs.pt

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Estudo INSA: A Doença dos Legionários Poderá Ser Transmitida Pessoa-a-Pessoa

ESTUDO REVELA QUE DOENÇA DOS LEGIONÁRIOS PODERÁ SER TRANSMITIDA PESSOA-A-PESSOA
 A evidência de que a doença dos Legionários poderá ser transmitida pessoa-a-pessoa acaba de ser descrita por um grupo de profissionais de saúde portugueses pertencentes a várias instituições, entre estas a Administração Regional de Saúde do Norte e o Instituto Ricardo Jorge. Apesar do risco de transmissão pessoa-a-pessoa da doença dos Legionários ser certamente muito baixo, as conclusões deste trabalho poderão servir para alertar a comunidade médico-científica para a eventual necessidade de rever as medidas de prevenção e controlo desta doença.

O caso de provável transmissão pessoa-a-pessoa da doença dos Legionários descrito neste trabalho inédito a nível mundial ocorreu no contexto do surto que se registou na região de Vila Franca de Xira, entre novembro e dezembro de 2014, e que originou mais de 400 casos de doença, incluindo 14 mortes. Até hoje, a hipótese da doença dos Legionários se transmitir pessoa-a-pessoa nunca tinha sido evidenciada, sendo aceite que esta doença apenas poderia ser adquirida por inalação de aerossóis de fontes ambientais que contenham a bactériaLegionella.

No artigo científico publicado hoje, dia 4 de fevereiro, na revista New England Journal of Medicine, a revista mais conceituada mundialmente na área da medicina, os autores do estudo explicam que chegaram a estas conclusões depois de identificarem, na região de saúde do Norte, dois casos fatais de doença em familiares, em que um deles não tinha qualquer associação geográfica com Vila Franca de Xira (epicentro do surto). Esta descoberta surgiu paralelamente à investigação epidemiológica e ambiental realizada com o objetivo de controlar o surto da doença dos Legionários.

Perante a necessidade de melhor compreender a razão desta ocorrência, foi estudada pelo Instituto Ricardo Jorge a relação genética entre as bactérias isoladas destes doentes, tendo-se concluído, após a sequenciação total do genoma, em ambos os casos que, para além de se tratar da estirpe anteriormente identificada como causadora do surto de Vila Franca de Xira, as bactérias isoladas revelavam uma similaridade total do seu material genético. Além desta forte evidência, a investigação epidemiológica revelou a existência de um contacto muito estreito entre os dois familiares, pelo que a equipa de investigadores concluiu tratar-se de um caso provável de transmissão pessoa-a-pessoa de doença dos Legionários.

A doença dos Legionários é uma doença que se caracteriza por uma pneumonia, atingindo preferencialmente pessoas idosas, fumadoras, imunodeprimidas ou pessoas com doenças crónicas (como diabetes e doenças pulmonares, por exemplo). Os principais sintomas são febre, dores de cabeça, dores musculares, tosse e diarreia. A pneumonia provocada porLegionella pode ser grave, podendo a morte ocorrer em 5-14% dos doentes. Este microrganismo vive habitualmente na água, em ambientes aquáticos naturais, como rios e lagos, podendo contaminar sistemas de água criados pelo Homem, como redes prediais de abastecimento, sistemas de refrigeração, entre outros. A doença dos Legionários pode ocorrer como casos isolados ou na forma de surtos, sendo mais frequente entre o final do Verão e o Outono.

Com o título “Probable Person-to-Person Transmission of Legionnaires’ Disease”, o artigo é assinado por 17 coautores. Participaram neste trabalho clínicos da Administração Regional de Saúde do Norte e investigadores do Instituto Ricardo Jorge de Lisboa.

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Seminário Gratuito “Legionella: Epidemiologia, Prevenção e Vigilância” a 24/11 em Lisboa – INSA

Organizado pela Unidade de Água e Solo do Instituto Ricardo Jorge (INSA) e pela Biorad, este seminário, que terá lugar no dia 24 de novembro, no Auditório do INSA, em Lisboa, tem a participação de especialistas nacionais e estrangeiros, com responsabilidades na proteção da saúde pública, que irão promover a troca de conhecimentos sobre aspetos metodológicos relacionados com o controlo e a vigilância de Legionella, nomeadamente o problema da contaminação dos sistemas artificiais de água por Legionella e sensibilizar para a necessidade de implementação de medidas de controlo do desenvolvimento e dispersão desta bactéria a partir de equipamentos capazes de produzirem aerossóis.

A inscrição neste simpósio é gratuita mas sujeita a registo prévio na plataforma de e-learning do Instituto Ricardo Jorge e limitada ao número de lugares da sala.

Consulte aqui o programa do seminário.

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Workshop «Doença dos Legionários: lições a retirar» a 26 de Outubro em Lisboa

A 26 de outubro de 2015, na reitoria da Universidade Nova de Lisboa, Campus de Campolide, em Lisboa, vai realizar-se um Workshop subordinado ao tema “Doença dos Legionários: lições a retirar”.

Os principais objetivos são os de conhecer melhor a epidemiologia da doença e as características particulares do agente bateriano, rever conceitos e sistematizar abordagens de investigação epidemiológica.

Para mais informação consulte o documento.

Comunicado do Diretor-Geral da Saúde sobre casos de Legionella na Região Norte

Casos de Legionella na Região Norte
Comunicado do Diretor-Geral da Saúde sobre casos de Legionella na Região Norte.

Veja aqui o Comunicado

Informação do Portal da Saúde:

DGS esclarece que situação notificada não é comparável ao surto que ocorreu, em novembro de 2014, em Vila Franca de Xira.

A Direção-Geral da Saúde anunciou ter sido notificada, pela Delegada de Saúde Regional do Norte, de que foram diagnosticados, desde a última semana de julho, doze casos de doença dos Legionários em cidadãos residentes na região Norte. Em período homólogo do ano anterior verificaram-se sete casos na mesma região.

No comunicado, que foi emitido esta sexta-feira, sublinha-se que a situação notificada não é comparável ao surto que ocorreu em novembro de 2014 em Vila Franca de Xira, quer pela magnitude e gravidade, quer ainda pela expressão rápida que caracterizou a curva epidemiológica.

A informação epidemiológica disponível indica que dois daqueles casos estiveram fora de Portugal durante o período provável de ocorrência da infeção, podendo, assim, estar associados a viagens. Os restantes dez casos ocorreram em pessoas residentes no Grande Porto.

A investigação epidemiológica está a ser conduzida, incluindo a georreferenciação, de forma a caraterizar com detalhe os locais e os percursos que os doentes fizeram durante os catorze dias antes do início da sintomatologia, a fim de identificar a fonte de infeção.

Neste momento estão internados dois casos e não se registou a ocorrência de nenhum óbito.

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Hoje: Comunicado Conjunto sobre o Surto de Legionella (DGS-INSA-ARSLVT-IGAMAOT-APA)

Comunicado Conjunto da Direção-Geral da Saúde, Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, Inspeção Geral da Agricultura, do Mar, do Ambiente e do Ordenamento do Território e Agência Portuguesa do Ambiente sobre o atual surto de Doença dos Legionários.

Veja aqui o comunicado.

Veja também o comunicado conjunto anterior a este.

Veja também os Comunicados da DGS sobre o surto.

«Conclusões:

1. O risco de adquirir a infeção, no âmbito do surto, é agora praticamente nulo;

2. Já não estão presentes as condições ambientais, incluindo as atmosféricas, que se conjugaram para originar o surto;

3. Mais de metade dos doentes, depois de tratados em regime de internamento, teve alta;

4. De notar a capacidade de resposta e efetividade que os serviços de saúde demonstraram face ao aumento súbito e inesperado da procura de cuidados diferenciados, incluindo cuidados intensivos;

5. O controlo do surto só foi possível devido ao empenho dos profissionais que, a nível local, na área clínica e da saúde pública, permitiram diagnosticar e tratar rapidamente os doentes e identificar as características epidemiológicas do surto;

6. A esta resposta local associou-se a existência de um forte dispositivo de coordenação criado em sede do Ministério da Saúde, em que participaram os Ministérios do Ambiente, Ordenamento do Território e Energia, Ministério da Educação e Ciência, para além do Instituto Português do Mar e da Atmosfera e os Autarcas das áreas afetadas;

7. Lamentando os óbitos, deve realçar-se que a taxa de letalidade é relativamente baixa, quando comparada com surtos internacionais. No entanto, e uma vez que ainda se encontram doentes em cuidados intensivos, não se pode excluir a possibilidade de ocorrerem novos óbitos;

8. Verificou-se concordância entre os estudos ambientais e as pesquisas epidemiológicas;

9. Há dados analíticos que estabelecem ligação entre bactérias encontradas em água de torres de arrefecimento e amostras clínicas;

10. A população da zona afetada, que colaborou de forma exemplar no âmbito das medidas tomadas durante o surto, retomou as suas atividades habituais.

Lisboa, 21/11/2014
Francisco George (DGS), Fernando Almeida (INSA), Luís M. Cunha Ribeiro (ARSLVT), Nuno Banza (IGAMAOT), Nuno Lacasta (APA)»

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